La frase del mese...

“Ma i moralisti han chiuso i bar e le morali han chiuso i vostri cuori e spento i vostri ardori: è bello ritornar "normalità", è facile tornare con le tante stanche pecore bianche! Scusate, non mi lego a questa schiera: morrò pecora nera!” (Francesco Guccini)

venerdì 25 gennaio 2008

MMSE e demenza...

Il MMSE (Mini-Mental State Examination) comprende 30 specifiche prove ed è ben riproducibile se si utilizza la versione standardizzata. 35 Diversi studi indicano che un punteggio al MMSE inferiore a 24/30 presenta sufficiente sensibilità (80-90 per cento) e specificità (80 per cento) per poter discriminare tra i casi affetti da demenza ed i soggetti normali di controllo.

MMSE (Folstein, 1975)
1) Orientamento temporo-spaziale

Il paziente sa riferire:

ANNO (1 punto)
STAGIONE (1 punto)
MESE (1 punto)
GIORNO DEL MESE (1 punto)
GIORNO DELLA SETTIMANA (1 punto)

Il paziente sa riferire:

STATO (1 punto)
REGIONE (1 punto)
CITTÀ (1 punto)
LUOGO (1 punto)
PIANO in cui si trova (1 punto)

(max punti 5+5)

2) Memoria

(max. punti 3 )

Il medico pronuncia ad alta voce (una sola volta) il nome di 3 oggetti (CASA, GATTO, PANE) al ritmo di uno al secondo.

Il paziente deve ripeterli una prima volta.

Fa ripetere nuovamente al paziente la sequenza delle 3 parole fino a quando non le abbia imparate.

Contare i tentativi e registrarli (n° massimo di ripetizioni = 6).

3) Attenzione –calcolo

(max. punti 5)

Sottrazione seriale di 7 da 100 (93-86-79-72-65)

Fermarsi dopo le prime cinque risposte.

Se il paziente avesse difficoltà di calcolo, far scandire lettera per lettera la parola "MONDO" all'indietro (ODNOM).

4) Richiamo di 2

(max.punti 3)

Richiamare i 3 termini precedentemente imparati.

5) Linguaggio

Il paziente deve riconoscere un oggetto.

(max. punti 9)

“Come si chiama questa?” (indicando una MATITA) (1 punto)

“Come si chiama questo?” (indicando un OROLOGIO) (1 punto)

Ripeta “NON C’È NÉ SE, NÉ MA CHE TENGA” (1 punto)

(CRONOS=tigre contro tigre)

Esecuzione di un COMPITO su comando:

a) Con la mano destra prenda questo foglio (1 punto)

b) lo pieghi a metà (1 punto)

c) lo appoggi sulle sue ginocchia (1 punto)

Presentare al paziente un foglio con la seguente scritta

“CHIUDA GLI OCCHI”.

Il paziente deve obbedire all’ordine (1 punto)

Fare scrivere al paziente una FRASE formata almeno da soggetto e verbo (1 punto ):

Frase:___________________________________________________

Far copiare al paziente il DISEGNO (1 punto):


Specificare il ivello di coscienza del paziente:

Allerta
Assopito
Stupor
Coma

Il MMSE comprende 30 specifiche prove ed è ben riproducibile se si utilizza la versione standardizzata. 35 Diversi studi indicano che un punteggio al MMSE inferiore a 24/30 presenta sufficiente sensibilità (80-90 per cento) e specificità (80 per cento) per poter discriminare tra i casi affetti da demenza ed i soggetti normali di controllo.

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